認識血管瘤

以全世界統計來說，新生兒發生血管瘤之機率：1～2.6%，在日本為0.8%，依2007全台新生兒出生人數估計，約有2000多個血管瘤新生兒誕生。血管畸形的男女比例為1：1，其中屬於血管瘤男女比例則為1：3。

血管瘤與血管畸形簡介

血管瘤是一種常見的良性瘤，它是皮膚血管異常增生或血管擴張，所引起的各種血管瘤及血管胎記。一般不會造成生命上的危險，但若發生於頭、頸、臉部，常因此造成患者外觀上的困擾。有少數長在眼、臉、鼻子 及嘴巴周圍的血管瘤，則會造成嬰兒視覺、呼吸和吸吮等功能的障礙；除了皮膚外，深部組織、肌肉內及內臟等，也有可能發生。

主要分為兩大類，即「血管瘤」及「血管畸形」，各有不同的特性及治療方法。
血管瘤 ( Hemangioma )

血管瘤是一種血管內膜的腫瘤，有不正常的血管內壁細胞增生，其發展過程分為增生期及退化期兩階段。血管瘤患者，40%在出生時侯就有血管瘤存在，依Valdo(1983年發表)的資料，60%血管瘤發生在頭頸部。增生期血管瘤是自患者出生後起至兩歲左右發生，此時血管瘤呈鮮紅色，且生長速度非常快，主要是肥胖細胞增加非常快，並血管內壁細胞快速增生。之後，患者兩歲後，血管瘤入退化期，此時血管瘤顏色逐變淺減小，很多原先紅色的地方慢慢變白，肥胖細胞數目變成正常，且有脂肪性退化現象。依Dr.Bower(1960年統計)的資料，血管瘤在患者五歲之前有50%至65%會自然消退，在患者七歲之前有70%會自然消退，到患者九歲時有90%會自然消退。

血管瘤合併有下列情況時，須考慮積極治療：

• 生長速度非常快時。
• 生長在會妨礙功能的地區，如眼睛周圍、鼻腔裡面、口腔裡面或耳道裡等等。
• 很大而容易出血時。
• 血管畸形 ( Vascular Malformation )

血管畸形並非血管瘤，因為其血管內壁細胞的細胞代謝循環是正常的，而非如腫瘤般增生。血管畸形有不正常的血管先天性存在，且血管內壓變化而造成血管叢慢慢擴大及變多。血管畸形可以存在身體的任何部分。

依血液流速不同，血管畸形可以分為三類

• 微血管型血管畸形 ( Capillary Vascular Malformation)又稱紅色酒斑、葡萄酒斑表皮病變 ( port-wine staim skin lesion )。
• 低流量型血管畸形 ( Low Flow Vascular Malformation )，屬於靜脈型血管畸形 ( Venous Vascular Malformation ) 。
• 高流量型血管畸形 ( High Flow Vascular Malformation )，屬於動脈型血管畸形 ( Arterial Vascular Malformation ) 。
• 血管瘤常見的併發症

• 出血
• 破皮潰瘍
• 視覺或聽覺障礙
• 呼吸阻塞
• 骨骼變形